医生对于误诊也有愧疚，但毕竟病情复杂，一开始就能做出明确诊断的估计没几个人。这样吧，帮你联系更高级的医院，你拿着片子过去找教授，让他们看看，评估评估是不是这个情况。你也可以自己联系外院教授，多看看。 家属这才作罢。 家属奔波了几天，跑了几家医院，都是一等一的医院教授了，人家都说，应该是颅内转移瘤，像是肺癌脑转移可能性最高。 这是个癌症晚期了，一个教授说了家属最不愿意听到的话。肿瘤一旦有远传转移，那就是晚期。 家属差点瘫倒在地。 回到医院，管床医生跟家属商讨下一步的诊疗计划。刘某的哥哥也来了，他的经济状况比弟弟好一些，说可以帮忙承担很多费用。 但家属最终的意见是撤离这家医院，换到更高级别的医院去。 连续2次做出错误诊断的医院，他们的医疗水平是否可靠，家属心里有问号。 管床医生也不便强留，这是病人及家属的决定。 万万没想到，就在准备转院的当天，患者刘某又出状况了。 而且是危及生命的状况。 刘某先是说头痛剧烈，快忍不住了，没几下人就不行了，直接昏迷了。并且伴随而来呼吸异常，这是最危急的状况了，病人可能马上就不行了。医生紧张了。 很可能有新发脑出血脑梗死，或者其他肿瘤相关情况，否则不会进展这么快。 医生强烈要求马上推过去做个头颅CT，迅速了解情况后推入手术室手术。 家属六神无主，不知所措。 主任也来了，强烈要求做CT，然后看情况要不要上手术台。再迟疑，人就没了。这时候谁犹豫，谁就是凶手。但丑话也说前头，万一病人不幸死在手术台上，可怨不得我们。大家愿意冒险，他才有一线生机。

家属一咬牙，同意了。 马上做了头颅CT，而不是核磁共振，核磁共振耗费时间太长，等不及，而CT只需要几分钟，结果马上就出来了。 CT显示左侧小脑半球水肿更加明显了，而且四脑室受压变形。 这是非常紧急的情况了。必须要手术，切开减压，否则接下来会脑疝，心跳呼吸受到严重影响，那就玩完了。 家属签了字，送手术。 急诊行后颅窝探查术。 无影灯亮起。 手术医生打开病人头颅，切开了脑皮层，登时看到黄白色脓性液体流出，并且有明显恶臭味。 现场所有人都呆住了。 这哪是脑肿瘤啊。 这也不是脑梗死啊。 这tm是脑脓肿啊！！ 手术医生后背一阵冷汗，真是走了一辈子夜路，终于见到鬼了。三番四次的诊断都错了，直到此时此刻打开脑袋，才知道是脑脓肿，是个细菌感染啊，脓液这么多。 引流干净脓液后，送部分脓液和脓壁组织病理检查，双氧水及庆大霉素溶液冲洗脓腔，留置引流管。 结束手术。 

下台时，手术医生衣服全湿透了。叮嘱管床医生用最好的抗生素和抗厌氧菌抗生素联合治疗，这么恶臭的味道，是厌氧菌感染可能性大，务必覆盖到了。 大家不明白的是，这么一个严重的脑脓肿，为什么患者就是没有发烧呢，而且多次复查的感染指标也不高，这不符合常理啊。如果不是打开了病灶，亲眼看到了脓液，谁也不敢说它是脓肿啊。 我的天。 这就不是典型的脑脓肿，这是隐匿性脑脓肿啊，就是不典型的意思，总有少数这样的病例，可能是脓肿比较局限，没入血，没有引起全身反应，所以没有发热、感染指标高。教授分析。 虽然是搞错了，但总算是好事。脑脓肿都好过脑梗死啊，更好过脑胶质瘤啊。更不要说是肺癌脑转移啊。脑脓肿是可以治疗的，而且是可以治愈的。不就是脓肿嘛，就好像皮肤脓肿、肺脓肿一样，只不过这次长的部位不一样，长到脑子去了而已。 医生把这个消息告诉家属的时候，家属痛哭涕淋，好在一切都弄明白了。也好在同意了主任的坚持，好在大家的不放弃。 

手术后第二天，患者就清醒了。 送去化验的组织结果回来了，果然是厌氧菌引起的，难怪脓液那么臭。 患者住了1个月左右，各方面都逐步恢复，一般情况良好。 后来复查肺部CT，那个小肿块还在，没有任何变化，看起来它跟脑脓肿没有任何关系，可能是个普通的肺结节，具体如何，就不是这次讨论的范畴了。 真是苦命的刘某。兜兜转转，从头痛，到怀疑脑梗死，先后几次MRI，认为是脑肿瘤，后来以为是肺癌脑转移，最后手术才知道是脑脓肿，真的是先一步一步跌入地狱谷底，置之死地而后生，有一种凤凰涅槃重新做人的感觉。 这个病例也告诉我们，病情有时候是很复杂的，医生一开始不能了解事实的全部，不一定能做出准确的判断，这跟医生的经验有关，更加跟病情复杂程度有关。 祝他健康顺利。 本文改编自真实病例，非我院病例，发文仅供警醒。